– A relação entre câncer e doenças cardiovasculares tem sido cada vez mais estudada nos últimos anos.
– Pacientes com câncer podem ter um risco aumentado de desenvolver problemas cardíacos, seja devido à própria doença ou aos efeitos adversos dos tratamentos oncológicos.
– Assim, o acompanhamento cardiológico é essencial para garantir que o coração esteja protegido durante todas as fases do tratamento oncológico.
Cardiologista – Dr. Fernando Chiodini
– Se você procura um atendimento diferenciado, em uma consulta sem pressa e que te avalia de maneira integral, atualizado e baseado nas principais evidências científicas, continue lendo para conhecer melhor o Dr. Fernando!
– O Dr. Fernando Chiodini é médico cardiologista formado pelo melhor hospital especializado em cardiologia do país : Instituto do Coração da USP.
– O meu treinamento em cardiologia incluiu também acompanhar pacientes no ICESP (Instituto do Câncer de São Paulo), o maior hospital especializado em pacientes oncológicos o país
-Foi membro do corpo clínico de grandes hospitais, como Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
– Entusiasta da pesquisa científica e do ensino médico: Possui doutorado em andamento pela USP-SP, com mais de 10 artigos científicos e 4 capítulos de livros publicados. É professor do departamento de clínica médica da Universidade Federal do Amazonas.
Veja algumas opiniões de pacientes reais do Dr. Fernando
Sumário
Prevalência de Doenças Cardíacas em Pacientes com Câncer
– As doenças cardiovasculares e o câncer são as duas principais causas de morte no mundo.
– Estudos mostram que, com os avanços no diagnóstico e tratamento, o número de pacientes oncológicos tem aumentado significativamente.
– No entanto, muitos desses pacientes apresentam maior risco de desenvolver doenças cardíacas, especialmente devido aos efeitos adversos de alguns tratamentos.
– Estima-se que 1 em cada 3 pacientes oncológicos pode desenvolver algum grau de complicação cardiovascular ao longo do tratamento, seja devido à toxicidade da quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia.
– Além disso, fatores como hipertensão, diabetes, tabagismo e obesidade, que já são comuns na população geral, aumentam ainda mais esse risco.
– Um dos grandes desafios é que algumas complicações cardiovasculares podem surgir anos após o tratamento oncológico, tornando essencial o acompanhamento contínuo mesmo após a remissão do câncer.
Impacto do Câncer na Saúde Cardiovascular
– A associação entre câncer e doenças cardiovasculares impacta diretamente a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes.
– Muitos tratamentos oncológicos, como quimioterapia, radioterapia e terapias-alvo, podem causar toxicidade cardiovascular, levando a problemas como:
Insuficiência cardíaca
– Ocorre quando o coração perde sua capacidade de bombear sangue de maneira eficaz, resultando em sintomas como falta de ar, inchaço nos membros inferiores e fadiga.
– Quimioterápicos cardiotóxicos, como as antraciclinas (usados no tratamento do câncer de mama), que danificam diretamente as células do músculo cardíaco.
– Para saber mais sobre insuficiência cardíaca, CLIQUE AQUI.
Hipertensão arterial
– Alguns tratamentos contra o câncer de mama, linfomas e leucemias, podem elevar a pressão arterial.
– Isso aumenta o risco de insuficiência cardíaca, infarto e acidente vascular cerebral (AVC), sendo necessário um controle rigoroso da pressão arterial durante o tratamento.
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Arritmias cardíacas
– Medicações utilizadas no tratamento do câncer de mama, linfoma, leucemias e a radioterapia também interferem no sistema elétrico do coração, causando batimentos irregulares e arritmias.
– Isso pode levar a sintomas como:
- Palpitações
- Tonturas
- Sensação de desmaio
- Desmaio
- Morte súbita.
– Para saber mais sobre as arritmias cardíacas, CLIQUE AQUI.
Doença arterial coronariana
– O tratamento do câncer de próstata e a radioterapia torácica pode levar à inflamação e enrijecimento das artérias coronárias, aumentando o risco de infarto do miocárdio.
– Além disso, o próprio processo inflamatório gerado pelo câncer pode acelerar a formação de placas de gordura nas artérias.
– Para saber mais sobre o infarto e dor no peito, CLIQUE AQUI.
Eventos tromboembólicos
– Pacientes oncológicos apresentam um risco aumentado de trombose devido a produção excessiva de coágulos induzida pelo próprio tumor e por alguns tipos de tratamento.
– Isso pode resultar em:
- Trombose das veias da perna (trombose venosa profunda)
- Embolia pulmonar (coágulos no pulmão)
– Essas complicações podem ser fatais se não diagnosticadas precocemente.
Por que o Paciente com Câncer Precisa de um Cardiologista?
– O acompanhamento cardiológico é essencial para pacientes oncológicos, pois permite:
✅ Prevenir complicações cardíacas durante o tratamento oncológico
✅ Monitorar possíveis efeitos adversos da quimioterapia e radioterapia
✅ Identificar e tratar precocemente alterações cardiovasculares
✅ Auxiliar na escolha do melhor tratamento oncológico, reduzindo riscos cardíacos
✅ Melhorar a qualidade de vida e sobrevida do paciente
– Essa especialidade, chamada Cardio-Oncologia, surgiu justamente para cuidar do coração de pacientes oncológico, garantindo que o tratamento contra o tumor seja eficaz, sem comprometer a saúde do coração.
Quais São os Principais Tipos de Câncer Associados à Toxicidade Cardíaca?
– Alguns tipos de câncer apresentam maior risco de toxicidade cardíaca devido aos tratamentos utilizados.
– Entre os principais, destacam-se:
- Mama: Podem causar insuficiência cardíaca, arritmias e inflamação do coração
- Linfomas e leucemias: Podem causar pressão alta, infarto, arritmias
- Pulmão: Podem elevar a pressão arterial e prejudicar a função cardíaca.
- Próstata: Terapias envolvendo uso de hormônios podem aumentar a chance de infarto e pressão alta.
- Sarcomas: A radioterapia na região torácica pode causar danos às artérias coronárias e ao músculo cardíaco.
– O acompanhamento cardiológico nesses pacientes é essencial para prevenir complicações e garantir um tratamento mais seguro.
Principais Sintomas Cardiovasculares em Pacientes com Câncer
– Pacientes oncológicos devem estar atentos a sinais de possíveis problemas cardíacos.
– Alguns sintomas que podem indicar complicações cardiovasculares incluem:
🔴 Falta de ar (especialmente em repouso ou pequenos esforços)
🔴 Dor ou pressão no peito
🔴 Palpitações ou batimentos cardíacos irregulares
🔴 Inchaço nos pés e pernas
🔴 Cansaço excessivo sem explicação
🔴 Tonturas ou desmaios
– Se um paciente em tratamento oncológico apresentar qualquer um desses sintomas, é fundamental buscar um cardiologista especializado em cardio-oncologia para avaliar a saúde do coração.
Principais Exames Cardiológicos no Seguimento do Paciente com Câncer
– O acompanhamento requer a realização de exames para avaliar a função do coração antes, durante e após o tratamento oncológico.
– Entre os principais exames utilizados estão:
- Eletrocardiograma (ECG): Avalia a atividade elétrica do coração e pode detectar arritmias ou sinais precoces de lesão cardíaca.
- Ecocardiograma com Doppler: Permite visualizar as câmaras do coração, a função de bombeamento e possíveis alterações nas válvulas cardíacas.
- Strain miocárdico: Técnica avançada do ecocardiograma que detecta precocemente alterações na função do músculo cardíaco.
- Biomarcadores cardíacos (Troponina e BNP/NT-proBNP): Identificam lesão miocárdica e insuficiência cardíaca antes que os sintomas se manifestem.
- Ressonância Magnética Cardíaca: Avalia a estrutura e função do coração com alta precisão, sendo útil para detectar fibrose miocárdica.
- Teste ergométrico: Indicado para pacientes que precisam de avaliação da capacidade funcional do coração.
- Holter 24 horas: Monitora continuamente os batimentos cardíacos, ajudando na detecção de arritmias.
– Esses exames são essenciais para o acompanhamento de pacientes em uso de quimioterápicos cardiotóxicos, radioterapia torácica e terapias-alvo que possam afetar a função cardíaca.
Existe Câncer no Coração?
– Embora extremamente raro, o câncer no coração pode existir.
– Ele pode ser classificado em dois tipos:
Tumores cardíacos primários
– São aqueles que se originam diretamente no coração.
– São extremamente raros, e os mais comuns são:
- Mixomas (geralmente benignos)
- Sarcomas cardíacos (malignos).
Metástases cardíacas
– São tumores que se espalham para o coração a partir de outros órgãos, sendo muito mais comuns que os primários.
– Cânceres como pulmão, mama, melanoma e linfomas podem metastatizar para o coração.
– Os sintomas variam dependendo da localização do tumor e podem incluir:
- Falta de ar
- Palpitações
- Dor torácica
– O diagnóstico geralmente é feito por exames como ecocardiograma, ressonância magnética e tomografia.
– O tratamento depende do tipo e estágio do tumor, podendo incluir cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.
Acompanhamento Cardiológico do Paciente com Câncer
– O acompanhamento cardiológico deve ocorrer antes, durante e após o tratamento.
– As principais estratégias incluem:
✔️ Avaliação pré-tratamento: Exames cardíacos para identificar fatores de risco antes do início da quimioterapia ou radioterapia.
✔️ Monitoramento durante o tratamento: Acompanhamento regular para detectar possíveis sinais de toxicidade cardiovascular e implementação de medicações cardioprotetoras caso necessário.
✔️ Acompanhamento pós-tratamento: Sobreviventes do câncer continuam sob risco cardiovascular aumentado e devem seguir um acompanhamento contínuo.
– Em alguns casos, pode ser necessário ajustar o tratamento oncológico, reduzindo doses ou substituindo medicações para minimizar os impactos no coração.
Conclusão
– O câncer e as doenças cardíacas estão cada vez mais interligados, exigindo uma abordagem multidisciplinar para garantir o melhor tratamento possível para os pacientes.
– A Cardio-Oncologia surgiu para ajudar a proteger o coração durante o tratamento das neoplasias, minimizando riscos e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
– Se você ou alguém próximo está em tratamento contra o câncer, converse com um cardiologista especializado para avaliar sua saúde cardiovascular e garantir um acompanhamento adequado.
– Cuidar do coração é essencial para enfrentar o câncer com segurança!