– O cateterismo cardíaco é um dos exames mais importantes na cardiologia moderna.
– De maneira resumida, ele permite que os médicos cardiologistas intervencionistas avaliem com precisão as artérias e estruturas do coração com o objetivo de tomar as melhores decisões para o tratamento de doenças cardiovasculares.
– Apesar de ser um procedimento amplamente realizado, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre como ele funciona, para que serve e quais são os cuidados necessários após sua realização.
– Este artigo vai esclarecer tudo isso de forma simples e acessível.
Qual é o médico que realiza o cateterismo ?
– O Cardiologista Intervencionista (ou Hemodinamicista) é o especialista em realizar o exame de cateterismo.
– Dr Fernando Chiodini realizou seu treinamento na cardiologia intervencionista no melhor hospital especializado em cardiologia do país : Instituto do Coração da USP. Possui doutorado em andamento nesta área e publicações científicas nacionais e internacionais.
– Já realizou mais de 3.000 procedimentos na área da cardiologia intervencionista. E é especialista titulado pela sociedade brasileira de cardiologia intervencionista.
Veja algumas opiniões de pacientes do Dr. Fernando
Sumário
O que é o exame de cateterismo cardíaco?
– O cateterismo cardíaco é um procedimento médico utilizado para diagnosticar e, em alguns casos, tratar problemas do coração e dos vasos sanguíneos.
– Durante o exame, um cateter (um tubo fino e flexível) é inserido em uma artéria ou veia, geralmente na perna ou no braço, e guiado até o coração, onde se observa as artérias coronárias, câmaras do coração e válvulas cardíacas com a ajuda de um contraste injetado e imagens de raio-X.
– Em outras palavras, é como fazer uma “filmagem” do coração em tempo real para identificar possíveis problemas.
Para que serve o exame?
– O cateterismo cardíaco é indicado em diversas situações, especialmente quando há suspeita de determinados problemas no coração.
– Entre as principais finalidades do exame, podemos destacar:
Diagnóstico de obstrução das artérias coronárias:
– É o principal uso do cateterismo. Ele ajuda a identificar o grau de entupimento dos vasos que levam sangue ao coração, uma condição conhecida como doença arterial coronariana.
Avaliação de dores no peito (angina):
– Quando outros exames, como o teste ergométrico, cintilografia ou angiotomografia sugerem alterações.
Confirmação de infarto do miocárdio:
– Ajuda a determinar a localização e o grau de obstrução.
– Caso queira saber mais sobre o infarto, CLIQUE AQUI, elaboramos um artigo bem completo sobre o assunto.
Estudo de válvulas cardíacas:
– Verifica se existe algum tipo de alteração do funcionamento das válvulas do coração.
Colocar o stent (“mola”) nas artérias do coração:
– O cateterismo também pode ser terapêutico, permitindo a realização de angioplastias para desobstruir artérias com entupimento.
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Como o exame é feito?
– O cateterismo cardíaco é realizado em ambiente hospitalar, em uma sala de hemodinâmica. E
– Embora seja um procedimento minimamente invasivo, ele exige preparo e equipamentos especializados.
– Aqui está um resumo de como ele acontece:
- Preparo:
– O paciente é orientado a fazer jejum
– Em alguns casos, pode precisar interromper o uso de certos medicamentos ou até receber remédios antes do procedimento ser realizado.
–Antes do exame, é administrada uma anestesia local no local de inserção do cateter.
- Inserção do cateter:
– O médico insere o cateter (tubo de fino calibre) em uma artéria ou veia, geralmente na região da virilha ou do braço, onde é cuidadosamente guiado até o coração.
- Injeção do contraste:
– Um líquido de contraste é injetado para que as imagens do coração e dos vasos possam ser captadas por raio-X.
- Análise:
– O médico analisa as imagens em tempo real para identificar qualquer problema.
- Finalização:
– Após o exame, o cateter é removido, e o local de inserção é fechado com pressão ou, em alguns casos, com um dispositivo especial.
– O procedimento costuma durar entre 30 minutos e 1 hora, e a maioria dos pacientes permanece consciente durante todo o exame.
– Em quase todos os casos, o paciente não precisa ficar internado, o paciente pode ir para casa após um período de observação dentro do hospital.
Quais são os riscos do procedimento?
– Embora o cateterismo cardíaco seja considerado muito seguro e amplamente realizado, como qualquer procedimento médico, ele não está isento de riscos.
– Esses riscos são monitorados de perto pela equipe médica, e medidas preventivas são tomadas para evitar ou minimizá-los.
– Entre os mais comuns estão:
Reação alérgica ao contraste:
– Em casos raros, algumas pessoas podem ter reações alérgicas ao líquido de contraste utilizado: iodo
– Como o procedimento é realizado em ambiente hospitalar, o tratamento para uma reação alérgica é realizado imediatamente e geralmente não costuma causar deterioração clínica do paciente.
Hematoma ou sangramento:
– Pode ocorrer no local onde o cateter foi inserido.
– Geralmente é de curta duração e não costuma trazer sequelas permanentes ao paciente.
Arritmias:
– Alterações temporárias nos batimentos cardíacos durante o exame.
Danos aos vasos sanguíneos:
– Muito raramente, o cateter pode causar lesões.
Infecção:
– Extremamente rara, mas possível.
Lesão renal pelo contraste:
– Ocorre principalmente em pacientes portadores de doença renal crônica.
– Com o adequado preparo antes do procedimento, diminui-se muito a chance de lesão renal pelo contraste.
Eu tenho alergia a iodo, posso fazer o exame Dr Fernando?
– Se o paciente teve reação alérgica prévia ao iodo, como manchas de pele, dor abdominal ou falta de ar, é necessário realizar um preparo com remédios específicos cerca de 3 dias antes do procedimento.
– O preparo adequado antes do procedimento e a monitorização dos sinais vitais constantes durante o exame, tornam o risco de reações graves ao iodo muito raras.
– Vale lembrar que mesmo que o paciente tenha alergia a frutos do mar, isso NÃO o torna alérgico a iodo.
Eu tenho doença renal crônica existe risco de lesão do rim pelo contraste?
– Em pacientes que já possuem algum tipo de doença no rim que prejudica seu funcionamento, existe uma chance maior que ocorrer a lesão renal induzida pelo contraste.
– Existem também maneiras de minimizar este problema com o preparo adequado antes do procedimento.
– Sempre deve ser discutido com o seu médico os riscos e benefícios do exame.
– Em pessoas que não possuem doença renal crônica, a chance de lesão renal por contraste é muito baixa.
Quais são os cuidados após o procedimento?
– Depois do cateterismo, alguns cuidados são necessários para garantir uma boa recuperação e evitar complicações:
Repouso:
– É recomendável evitar atividade física intensa por alguns dias (geralmente 3-5 dias). O repouso é fundamental para permitir que o local da inserção cicatrize adequadamente.
Hidratação:
– Beber bastante água ajuda a eliminar o contraste do organismo.
Monitoramento do local de inserção:
– Observe o local para identificar sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou dor persistente.
Retorno médico:
– Compareça às consultas de acompanhamento para revisar os resultados do exame e planejar os próximos passos do tratamento.
Conclusão
– O cateterismo cardíaco é um exame essencial para o diagnóstico e tratamento de diversas condições cardiovasculares.
– Apesar de ser um procedimento minimamente invasivo, ele oferece informações valiosas que podem salvar vidas.
– Se você ou alguém que você conhece precisa realizar este exame, saiba que ele é seguro se conduzido por uma equipe altamente capacitada.
– Caso tenha dúvidas ou deseje agendar uma consulta para avaliar sua saúde cardiovascular, não hesite em entrar em contato. O cuidado com o seu coração é nossa prioridade!