Check-up Cardiológico: 8 Passos para uma Vida Saudável.

– Manter o coração saudável é essencial para uma vida longa e de qualidade.

– O check-up cardiológico é uma ferramenta importante para identificar fatores de risco e prevenir doenças cardiovasculares.

– Neste artigo, vamos explorar os 8 passos essenciais para uma saúde cardiovascular ideal, baseados na orientação da mais atual evidência científica sobre o assunto.

Cardiologista – Dr. Fernando Chiodini

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– O Dr. Fernando Chiodini é médico cardiologista formado pelo melhor hospital especializado em cardiologia do país: Instituto do Coração da USP.

-Foi membro do corpo clínico de grandes hospitais, como Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

– Entusiasta da pesquisa científica e do ensino médico: Possui doutorado em andamento pela USP-SP, com mais de 10 artigos científicos e 4 capítulos de livros publicados. É professor do departamento de clínica médica da Universidade Federal do Amazonas.

Veja algumas opiniões de pacientes reais do Dr. Fernando

Impacto das Doenças Cardiovasculares no Mundo

– As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo, responsáveis por cerca de 17,9 milhões de óbitos por ano, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

– Isso representa aproximadamente 31% de todas as mortes globais. No Brasil, as doenças do coração também lideram as estatísticas, causando mais de 400 mil mortes anuais.

– Essas doenças incluem condições como:

• Infarto agudo do miocárdio
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Insuficiência cardíaca
• Hipertensão arterial
• Arritmias cardíacas

– Além de afetar a saúde, as doenças cardiovasculares geram um grande impacto econômico, aumentando os custos com tratamentos médicos, hospitalizações e afastamentos do trabalho.

– A boa notícia é que a maioria dessas doenças pode ser prevenida com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico regular.

– O check-up cardiológico desempenha um papel crucial na detecção precoce de fatores de risco e na orientação para uma vida mais saudável.

A seguir, vamos comentar sobre os 8 passos mais importantes do check-up cardiovascular segundo as recomendações mais recentes

1. Alimentação Saudável

– Uma dieta equilibrada é fundamental para a saúde do coração. Prefira alimentos naturais como frutas, verduras, legumes, grãos integrais e fontes de gordura saudável, como azeite de oliva e peixes ricos em ômega-3.

– Esses alimentos são ricos em fibras, antioxidantes e nutrientes essenciais que ajudam a controlar o colesterol, reduzir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca.

– Evite alimentos ultraprocessados, ricos em sal, açúcar e gorduras trans, pois esses componentes aumentam o risco de aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias), hipertensão e obesidade, que são fatores de risco importantes para doenças cardiovasculares.

Dicas práticas:

• Inclua cinco porções de frutas e vegetais por dia, garantindo variedade e cores diferentes para obter diversos nutrientes.
• Reduza o consumo de bebidas adoçadas e refrigerantes, optando por água, chás naturais e sucos sem adição de açúcar.
• Opte por carnes magras, como frango e peixe, e laticínios com baixo teor de gordura, limitando o consumo de carnes vermelhas e embutidos.
• Use temperos naturais como ervas e especiarias para reduzir o uso de sal nas refeições.
• Inclua oleaginosas (castanhas, nozes) com moderação, pois são fontes de gorduras saudáveis que beneficiam o coração.

Dieta sugerida para pressão alta:                                   

– A dieta DASH (traduzido de maneira simplificada do inglês: Dieta para parar a hipertensão) é especialmente recomendada para portadores de hipertensão arterial

– É eficaz na redução da pressão arterial e na melhoria da saúde cardiovascular.

– Essa dieta enfatiza o consumo de frutas, vegetais, grãos integrais, proteínas magras e laticínios com baixo teor de gordura, enquanto limita o consumo de sal, gorduras saturadas e açúcares adicionados.

Exemplos de alimentos recomendados na dieta DASH:

• Frutas e vegetais: banana, maçã, laranja, brócolis, cenoura, espinafre.
• Grãos integrais: arroz integral, aveia, quinoa e pão integral.
• Proteínas magras: peixes como salmão e atum, frango sem pele, feijões e lentilhas.
• Laticínios com baixo teor de gordura: leite desnatado, iogurte natural, queijo branco.
• Oleaginosas e sementes: amêndoas, nozes, sementes de chia e linhaça.

– Além disso, a dieta DASH orienta reduzir o consumo de alimentos processados e embutidos, que são ricos em sódio, e priorizar temperos naturais como ervas e especiarias.

– A combinação dessa dieta com a prática regular de exercícios e o controle do estresse é fundamental para manter a pressão arterial sob controle e proteger a saúde do coração.

Dieta do mediterrâneo:

– A dieta do Mediterrâneo também é amplamente reconhecida por seus benefícios cardiovasculares.

– Ela é rica em alimentos naturais e minimamente processados, destacando-se pelo uso generoso de azeite de oliva, que é uma fonte importante de gorduras saudáveis.

– A dieta do Mediterrâneo, combinada com um estilo de vida ativo, contribui significativamente para a saúde do coração e a longevidade.

Benefícios cardiovasculares da dieta do Mediterrâneo:

• Redução do risco de doenças cardíacas e acidente vascular cerebral (AVC).
• Melhora dos níveis de colesterol, aumentando o HDL (colesterol bom) e reduzindo o LDL (colesterol ruim).
• Controle da pressão arterial e da glicemia, prevenindo hipertensão e diabetes.
• Efeito anti-inflamatório, que ajuda na proteção contra doenças crônicas.

Exemplos de alimentos recomendados na dieta do Mediterrâneo:

• Frutas e vegetais frescos: tomate, pepino, pimentão, berinjela, abobrinha, uvas e figos.
• Gorduras saudáveis: azeite de oliva extra virgem, abacate, nozes, amêndoas e castanhas.
• Grãos integrais: pão integral, cevada, arroz integral e cuscuz.
• Peixes e frutos do mar: salmão, sardinha, atum e camarão, consumidos ao menos duas vezes por semana.
• Laticínios com moderação: iogurte natural e queijos brancos, como feta.
• Ervas e especiarias: alho, cebola, manjericão, orégano e alecrim, usados para temperar os alimentos sem a necessidade de sal em excesso.

2. Atividade Física Regular

– Praticar exercícios regularmente ajuda a controlar o peso, reduzir o colesterol e a pressão arterial, além de fortalecer o coração.

– A recomendação é de pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana. Mas o que significa atividade física de moderada intensidade?

– Atividade física de moderada intensidade é aquela que aumenta a frequência cardíaca e a respiração, mas ainda permite que você mantenha uma conversa enquanto se exercita. Exemplos incluem:

• Caminhadas rápidas: Andar em um ritmo acelerado, cerca de 5 a 6 km/h, é uma excelente forma de exercício.
• Ciclismo leve a moderado: Pedalar em terreno plano ou com pequenas inclinações.
• Natação recreativa: Nadar em um ritmo constante, mas confortável.
• Dança: Atividades como dança de salão ou zumba, que combinam movimento e diversão.
• Trabalhos domésticos intensos: Passar aspirador, jardinagem ou lavar o carro vigorosamente.

Benefícios:

• Melhora da capacidade cardiovascular
• Ganho de massa muscular
• Controle de peso corporal
• Redução do estresse e melhora do humor.
• Controle da glicemia, do colesterol e da pressão arterial

2 IMPORTANTES ORIENTAÇÕES antes de iniciar a prática de exercícios:

1. Antes de iniciar, consultar um cardiologista para liberação da prática de atividade física
2. Início deve ser cauteloso, com incrementos graduais. Assim reduz a chance de lesões ou eventos adversos.

3. Evitar Nicotina

– O tabagismo é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares.

– Fumar danifica os vasos sanguíneos, aumenta a pressão arterial e o risco de infarto, além de ser importante fator de risco para vários tipos de câncer.

– Parar de fumar traz benefícios imediatos e a longo prazo para o coração.

Fatos importantes:

• Em 20 minutos após parar de fumar, a pressão arterial começa a diminuir.
• Em um ano, o risco de doença coronariana é reduzido pela metade.
• Em 10 anos, reduz-se muito o risco de câncer de pulmão, sendo comparável a uma pessoa que nunca fumou!

– Deixar de fumar pode ser um desafio, mas abordagens multidisciplinares aumentam significativamente as chances de sucesso:

• Apoio Médico: Medicamentos como adesivos de nicotina, gomas de mascar e comprimidos podem ajudar a reduzir os sintomas de abstinência e diminuir o desejo de fumar.
• Acompanhamento Psicológico: Terapias comportamentais, como aconselhamento individual ou em grupo, são eficazes para ajudar os pacientes a identificar gatilhos emocionais e desenvolver estratégias para lidar com o estresse sem recorrer ao cigarro.
• Programas de Cessação do Tabagismo: Muitas clínicas e hospitais oferecem programas especializados que combinam orientação médica, suporte psicológico e acompanhamento contínuo para ajudar os pacientes a parar de fumar.
• Apoio Social: Contar com o suporte de familiares e amigos é fundamental durante o processo de cessação. Participar de grupos de apoio também pode ser útil para compartilhar experiências e manter a motivação.
• Mudanças no Estilo de Vida: Praticar atividades físicas, adotar uma alimentação saudável e encontrar novas formas de relaxamento, como meditação ou hobbies, ajudam a reduzir o desejo de fumar e melhoram a qualidade de vida.

O Uso do Vape e Seus Riscos:

– Embora muitos acreditem que o cigarro eletrônico, ou vape, seja uma alternativa mais segura ao cigarro tradicional, estudos mostram que o uso do vape também apresenta riscos significativos para a saúde cardiovascular.

– O líquido vaporizado contém nicotina e substâncias químicas tóxicas que danificam os vasos sanguíneos, aumentando inflamação, pressão arterial e a frequência cardíaca, fatores que contribuem para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

– Portanto, abandonar o uso de cigarros eletrônicos é fundamental para uma proteção completa do sistema cardiovascular.

– Estratégias multidisciplinares que auxiliam na cessação do tabagismo também podem ser aplicadas para quem deseja parar de usar o vape.

4. Sono Saudável

– Dormir bem é essencial para o bom funcionamento do coração. A privação de sono ou a má qualidade do sono está fortemente associada a uma série de problemas de saúde, incluindo:

• Pressão alta
• Obesidade
• Diabetes tipo 2
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Infarto agudo do miocárdio

– Durante o sono, o corpo realiza processos fundamentais para a saúde cardiovascular, como a regulação da pressão arterial, a reparação dos tecidos cardíacos e a estabilização dos níveis hormonais que controlam o estresse e a inflamação.

– Estudos mostram que adultos que dormem menos de 6 horas por noite apresentam maior risco de desenvolver hipertensão e doenças coronarianas.

– Distúrbios do sono como a apneia obstrutiva do sono aumentam significativamente o risco de insuficiência cardíaca e arritmias.

Benefícios de um sono saudável para o coração:

• Regulação da pressão arterial: Durante o sono profundo, a pressão arterial diminui, permitindo que o coração e os vasos sanguíneos descansem e se recuperem.
• Controle do estresse: Dormir bem reduz a produção de hormônios do estresse, como o cortisol, que em níveis elevados podem prejudicar o sistema cardiovascular.
• Manutenção do peso saudável: A falta de sono altera o metabolismo e aumenta o apetite, favorecendo o ganho de peso, um fator de risco para doenças cardíacas.

Dicas para melhorar o sono:

– De acordo com a literatura média especializada em cuidados do sono, existem 13 passos para adequação da higiene do sono.

– Durante a consulta e acompanhamento, abordamos sistematicamente esses 13 passos! Comentaremos a seguir os mais relevantes:

• Mantenha uma rotina de horários para dormir e acordar, mesmo nos finais de semana, para regular o relógio biológico.
• Evite o uso de eletrônicos antes de dormir, pois a luz azul das telas pode interferir na produção de melatonina, o hormônio do sono.
• Crie um ambiente tranquilo, escuro e silencioso no quarto, utilizando cortinas blackout e, se necessário, tampões de ouvido.
• Evite cafeína e refeições pesadas à noite, pois podem dificultar o adormecer.
• Pratique atividades relaxantes antes de dormir, como leitura leve, meditação ou ouvir música suave.

– Priorizar o sono é tão importante quanto manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos.

– Se houver dificuldade persistente para dormir ou sintomas de distúrbios do sono, como ronco alto ou sonolência excessiva durante o dia, procure um médico para avaliação e tratamento adequado.

5. Manter o Peso Saudável

– Manter um peso corporal saudável é fundamental para a prevenção de doenças cardiovasculares. O excesso de peso, especialmente a gordura abdominal, está associado a um risco aumentado de desenvolver essas doenças.

– O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma ferramenta amplamente utilizada para avaliar se o peso corporal está dentro da faixa ideal. Ele é calculado através da fórmula: Peso (em quilogramas) ÷ Altura² (em metros).

– Um IMC entre 18,5 e 24,9 é considerado saudável, enquanto valores acima de 25 indicam sobrepeso e acima de 30 caracterizam obesidade.

– Além do IMC, a circunferência abdominal é um indicador importante da gordura visceral, que é a gordura acumulada ao redor dos órgãos internos.

– Medidas acima de 88 cm para mulheres e 102 cm para homens estão associadas a um maior risco de doenças cardiovasculares.

– Caso queira saber mais sobre esse assunto, CLIQUE AQUI. Elaboramos um artigo completo sobre esse tema.

Consequências do excesso de peso para a saúde cardiovascular:

• Aumento da pressão arterial: O excesso de peso sobrecarrega o coração, exigindo mais esforço para bombear sangue, o que pode levar à hipertensão.
• Disfunção do metabolismo da glicose: O excesso de gordura corporal contribui para a resistência à insulina, aumentando o risco de diabetes tipo 2.
• Elevação dos níveis de colesterol: O acúmulo de gordura pode aumentar o colesterol LDL (“ruim”) e reduzir o colesterol HDL (“bom”), favorecendo o desenvolvimento de placas nas artérias.
• Inflamação crônica: O tecido adiposo em excesso libera substâncias inflamatórias que afetam a saúde cardiovascular.

Como manter o peso saudável:

• Equilibre a ingestão calórica com a atividade física: Pratique pelo menos 150 minutos de atividade física moderada por semana, como caminhadas rápidas, natação ou ciclismo. Exercícios ajudam a queimar calorias e manter o metabolismo ativo.
• Adote uma alimentação equilibrada: Prefira alimentos integrais, frutas, vegetais e fontes de proteínas magras. Evite alimentos ultra processados, ricos em açúcares e gorduras trans.
• Controle o tamanho das porções: Evite comer porções extras e esteja atento à fome emocional. Comer devagar e prestar atenção aos sinais de saciedade ajuda a evitar excessos.
• Hidrate-se adequadamente: Beber água regularmente pode ajudar a controlar o apetite e melhorar o metabolismo.
• Acompanhe o peso regularmente: Monitorar o peso e as medidas corporais ajuda a identificar alterações precoces e ajustar hábitos antes que o ganho de peso se torne um problema.

– Manter o peso ideal não é apenas uma questão estética, mas uma estratégia essencial para proteger o coração e garantir uma vida longa e saudável.

– Se houver dificuldades para controlar o peso, agende sua consulta para orientação personalizada.

Novidades promissoras no tratamento da obesidade:

– Nos últimos anos, surgiram avanços significativos no tratamento medicamentoso da obesidade, com destaque para o análogo do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1) e o medicamento que combina a ação do GLP-1 com o GIP (peptídeo inibidor gástrico).

– Eles atuam no controle do apetite, promovendo uma sensação de saciedade prolongada e ajudando a reduzir a ingestão calórica, potencializando a redução de peso e o controle metabólico.

– Estudos clínicos demonstraram que seu uso, aliado a mudanças no estilo de vida, pode levar a uma perda de peso significativa, de até 15% do peso corporal inicial em alguns pacientes.

– É importante ressaltar que esses tratamentos devem ser prescritos e acompanhados por um médico, integrando uma abordagem multidisciplinar que inclui dieta, exercícios físicos e suporte psicológico.

– O uso de medicamentos pode ser uma ferramenta valiosa para pacientes que não obtêm resultados satisfatórios apenas com mudanças comportamentais, mas não substitui a necessidade de um estilo de vida saudável.

6. Controlar os Níveis de Colesterol

– O colesterol é uma substância essencial para o funcionamento do organismo, participando da produção de hormônios, vitamina D e da formação das membranas celulares.

– No entanto, quando os níveis de colesterol estão elevados, especialmente o colesterol LDL (conhecido como “colesterol ruim”), há um maior risco de acúmulo de placas de gordura nas artérias do corpo todo, um processo chamado aterosclerose.

– Esse acúmulo pode obstruir o fluxo sanguíneo e aumentar significativamente o risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC).

– Existem dois tipos principais de colesterol:

• Colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade): Considerado o “mau” colesterol, porque seu excesso pode se depositar nas paredes das artérias, formando placas que dificultam a circulação sanguínea.
• Colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade): Conhecido como “bom” colesterol, pois ajuda a remover o excesso de colesterol LDL das artérias, transportando-o de volta ao fígado para ser eliminado.

– Além disso, os triglicerídeos são outro tipo de gordura presente no sangue que, quando elevados, também aumentam o risco de doenças cardiovasculares.

Fatores que contribuem para o aumento do colesterol:

• Dieta rica em gorduras saturadas e trans.
• Sedentarismo.
• Excesso de peso ou obesidade.
• Tabagismo.
• Consumo excessivo de álcool.
• Predisposição genética.

Medidas gerais para controlar o colesterol:

• Reduza o consumo de gorduras saturadas e trans: Evite alimentos como carnes processadas, frituras, manteiga, queijos gordurosos e produtos industrializados. Prefira gorduras saudáveis, como azeite de oliva, abacate e oleaginosas.
• Inclua fibras solúveis na dieta: Alimentos como aveia, maçã, cenoura, feijão e leguminosas ajudam a reduzir a absorção de colesterol no intestino.
• Aumente o consumo de peixes ricos em ômega-3: Salmão, sardinha e atum ajudam a aumentar o colesterol HDL e reduzem os triglicerídeos.
• Pratique exercícios regularmente: Atividades físicas, como caminhadas, ciclismo ou natação, ajudam a aumentar o colesterol HDL e a reduzir o LDL.
• Evite o consumo excessivo de álcool: O álcool em excesso pode elevar os níveis de triglicerídeos e prejudicar o fígado.
• Pare de fumar: O tabagismo reduz o colesterol HDL e acelera o acúmulo de placas nas artérias.

Tratamento Medicamentoso:

– Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes para controlar o colesterol, pode ser necessário prescrever medicamentos como:

• Hipolipemiantes: Reduzem a produção de colesterol no fígado e ajudam a diminuir o LDL.
• Fibratos: Eficazes na redução dos triglicerídeos e no aumento do HDL.
• Inibidores de PCSK9: Medicamentos mais recentes que ajudam a reduzir significativamente o colesterol LDL em pacientes de alto risco.

– Controlar os níveis de colesterol é essencial para a saúde do coração e a prevenção de complicações graves, como infarto e AVC.

– Consultas regulares com o cardiologista e exames de sangue periódicos são fundamentais para monitorar e ajustar o tratamento conforme necessário.

– Para mais detalhes sobre o colesterol elevado e suas implicações, CLIQUE AQUI.

7. Manter a Glicose sob Controle

– Manter os níveis de glicose no sangue dentro da faixa ideal é fundamental para a prevenção de doenças cardiovasculares.

– Altos níveis de glicose, especialmente em pessoas com diabetes ou pré-diabetes, podem danificar os vasos sanguíneos e os nervos que controlam o coração, aumentando significativamente o risco de infarto, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência cardíaca.

– O diabetes tipo 2, que é o mais comum, está diretamente relacionado a fatores de estilo de vida, como alimentação inadequada, sedentarismo e excesso de peso.

Impacto da Hiperglicemia na Saúde Cardiovascular:

• Aterosclerose acelerada: O excesso de glicose favorece o acúmulo de placas de gordura nas artérias, reduzindo o fluxo sanguíneo.
• Inflamação crônica: Altos níveis de açúcar aumentam a inflamação no corpo, prejudicando o funcionamento dos vasos sanguíneos.
• Danos aos pequenos vasos: A hiperglicemia pode afetar os vasos menores, levando a complicações como nefropatia (doença nos rins) e retinopatia (doença nos olhos), que também impactam a saúde cardiovascular.

Dicas Importantes para Controlar a Glicemia:

• Evite o consumo excessivo de açúcar e carboidratos refinados: Reduza a ingestão de doces, refrigerantes, pães brancos e massas, que causam picos de glicose no sangue.
• Inclua alimentos integrais na dieta: Opte por grãos integrais, legumes, frutas com baixo índice glicêmico (como maçã, pera e morango) e fibras, que ajudam a controlar a absorção de glicose.
• Pratique exercícios físicos regularmente: A atividade física aumenta a sensibilidade à insulina, ajudando o corpo a utilizar melhor a glicose como fonte de energia. Caminhadas, natação, ciclismo e musculação são ótimas opções.
• Controle o peso corporal: O excesso de peso está diretamente ligado à resistência à insulina. Perder peso, mesmo que de forma modesta, pode melhorar significativamente o controle glicêmico.
• Realize exames periódicos para monitorar a glicose: O acompanhamento regular dos níveis de glicose em jejum e da hemoglobina glicada (HbA1c) é essencial para identificar e tratar precocemente qualquer descontrole.
• Evite o consumo excessivo de álcool: Bebidas alcoólicas podem desestabilizar os níveis de glicose, especialmente quando consumidas em excesso ou sem acompanhamento alimentar.
• Hidrate-se adequadamente: A ingestão de água ajuda a manter a glicose em níveis saudáveis e melhora o funcionamento geral do organismo.

Tratamento Medicamentoso:

– Em casos em que as mudanças no estilo de vida não são suficientes, o uso de medicamentos pode ser necessário.

– Existem vários tipos de medicações disponíveis para o controle do diabetes, com diferentes tipos de efeitos colaterais e também indicações específicas e individualizadas para cada paciente.

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8. Controlar a Pressão Arterial

– A hipertensão é conhecida como o “assassino silencioso”, pois muitas vezes não apresenta sintomas, mas pode causar graves complicações, como infarto e AVC.

– Monitorar regularmente a pressão arterial é fundamental e é recomendada pelas principais diretrizes nacionais e internacionais

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Conclusão

– Cuidar do coração vai além de visitar o médico quando surgem sintomas. O check-up cardiológico é essencial para identificar fatores de risco e prevenir doenças cardiovasculares.

– Adotar os 8 passos essenciais para uma vida saudável é a chave para manter o coração forte e viver com qualidade.

– Marque sua consulta com um cardiologista e comece hoje mesmo a cuidar da saúde do seu coração!